兼容性提醒：此作品只兼容Axure RP 9.0及以上版本，低版本软件无法使用。
总体思路：
- 形成大医院-市县医院-社区/乡镇卫生院-卫生所一体化管理网络
- 以高血压、糖尿病管理为主线，搭建慢性病监测网络、并发症筛查网络、分级诊疗网络3张网络和1个数据中心，提升区域慢病综合防控能力，有效控制慢病的发生和发展，降低医疗费用支出，减轻居民的负担。
- 通过移动互联网、物联网、云计算、人工智能、大数据等信息技术，创新“互联网+慢病管理”，可以通过互联网+连接医生和患者，用大数据提供精准的诊疗服务。让患者在家中就可以享受到便捷的服务，提高慢病患者的健康管理的依从性，减轻患者的症状，控制病情进一步进展，提高患者的生活质量，降低医疗费用和人群疾病负担等等。
系统功能：
- 慢病监测：医院、基层、疾控一体化管理
- 慢病并发症筛查
- 慢病分级诊疗：双向转诊，上下联动
- “四师共管”管理模式、家庭医生签约－电子化签约
- 慢病健康管理：健康评估、健康指导、个性化干预
- 健康教育，精准推送
- 远程教育，提升基层医生业务水平
- 慢病在线续方：为患者提供便捷服务，药品配送到家
- 慢病网格化管理－分级分标管理
- 慢病院后随访管理 慢病业务监管－动态监测，统一监管
- 慢病决策支持－多维度分析、预警，辅助决策支持
- 慢病大数据分析－ 趋势分析，个性化、精准诊疗
- 医保在线结算与支付
【远程血压监测中心】
【远程血糖监测中心】
【个人档案】
【个案管理】
【慢病网格化管理】
【医生画像】
【专案信息】
【双向转诊】
【管理路径-随访/宣教/提醒】
【领导驾驶舱】
